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ドクターみどりの Beauty Lesson (2013.8.15 Vol.175)
発行:おおた皮膚科 http://www.dr-midori.com/
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目次
【今週のLesson1】食物アレルギーの最近のトピック
【今週のLesson2】ハチにさされたら
【ご案内】 紫外線の季節におすすめのドクターズコスメのご案内
* + * 今週のLesson1 * + * ・・ * + * ・・ * + *
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◎食物アレルギーの最近のトピック
 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ 太田みどり
食物依存性運動誘発アナフィラキシー(FDEIA)という食物アレルギーが
あります。
これは、
原因食物を摂取したあとに運動負荷などの二次的な要因が加わって発症する
食物アレルギーの一つの病型です。
この病型は、運動以外にも複合的な要因が組み合わさって発症するために、
原因を突き止めることが難しい場合もあります。
我が国における原因食物は、小麦が約60%を占め、
次いで甲殻類が原因としてあげられています。
最近、加水分解小麦(グルパール19S)含有石鹸を使用して、
小麦アレルギー発症する患者さんが多発したことにより、
経皮(皮膚を通しての)感作の重要性が認識されるようになりました。
通常は、小麦製品を経口摂取する(口から入れる)ことにより、
消化管で感作されて、アレルギーを発症します。
症状は、じんましんのような膨疹が多発したり目の上が腫れたりします。
しかし、最近の例は、石鹸中の加水分解小麦に経皮感作され、
のちに小麦を食べて小麦タンパク質との交差反応によって、
小麦による食物依存性運動誘発アナフィラキシーを起こしています。
加水分解小麦は、
おもに小麦不溶性タンパク質のグルテンを酵素や酸で処理したものです。
保湿力などを持つため、加工食品や化粧品の添加物として用いられています。
しかし、すべての加水分解小麦が感作能を持つわけではありません。
石鹸の例は、石鹸中の界面活性剤により皮膚バリア機能が障害され、
感作が成立しやすかった可能性があります。
今回の問題に関しては、2011年7月に日本アレルギー学会で、
化粧品中のタンパク加水分解物の安全性に関する特別委員会がつくられ、
この問題に対する対策方法が検討されています。
* + * 今週のLesson2 * + * ・・ * + * ・・ * + *
_________
◎ハチにさされたら
 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ 太田みどり
ハチの毒針は、雌の産卵管が変化したものです。
したがって、刺すのは雌だけです。
雄は、刺すような仕草はしますが、毒針を持たないので刺しません。
人を刺すことで問題になるのは、スズメバチ類・アシナガバチ類・
ミツバチ類・マルハナバチ類・アリガタバチ類です。
頭や顔、手などの衣服から出ている部分に刺されることが多く、
刺された瞬間に激しい痛みを生じます。
その後、その部分が赤くなり腫れますが、多くの場合は数時間で軽快します。
ハチ毒自体の刺激による反応です。
過去にハチ刺症の経験があり、ハチ毒に対する感作が成立している場合は、
ハチ毒に対するアレルギー反応としての症状が加わります。
即時型アレルギー反応を起こした場合は、刺された直後から15分後に、
全身にかゆみを伴った紅斑・膨疹(じんましんのような発疹)を生じ、
時には腹痛・嘔吐・呼吸困難などの全身症状が出現し、
重症な場合は、アナフィラキシーショックで死に至る場合があります。
遅延型アレルギーを起こした場合は、
刺されて1、2日で局所に紅斑・腫脹などを生じますが、
全身反応が誘発されることはありません。
ハチに刺されたら、まず安全な場所で安静にさせ、
局所を冷やして経過を見ます。
局所の軽い症状だけの場合は、ステロイド外用薬で改善します。
アナフィラキシー反応を生じた場合は、直ちに医療機関に搬送し、
点滴・気道確保・酸素吸入、
抗ヒスタミン薬やステロイド薬などの投与を行います。
ハチに刺されて全身症状が出る可能性のある人に対しては、
エピペン(アドレナリン自己注射薬)を処方して携帯させます。
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発行日:2013年8月15日(毎月1・15日発行)
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